• Главная >
• Статьи >
• Грипп. Клинические признаки, профилактика и меры защиты

Грипп. Клинические признаки, профилактика и меры защиты

2023-09-12

Грипп - это острое респираторное инфекционное заболевание, вызываемое вирусами гриппа, которые циркулируют в мире. Существует 4 типа вирусов гриппа – A, B, C, D. Вирусы гриппа A и B циркулируют и вызывают сезонные подъемы заболеваемости гриппом.

Вирусы гриппа А подразделяются на подтипы в соответствии с комбинациями гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA), белков на поверхности вируса. В настоящее время среди людей циркулируют вирусы гриппа подтипов A(H1N1) и A(H3N2). Известно, что до настоящего времени пандемии вызывали только вирусы гриппа типа А.

Последняя пандемия гриппа была в 2009г.

Вирусы гриппа В не подразделяются на подтипы, но могут подразделяться на линии. В настоящее время циркулирующие вирусы гриппа типа В принадлежат к линиям В/Ямагата и В/Виктория.

Вирус гриппа С выявляется реже и обычно приводит к легким инфекциям. Поэтому он не представляет проблемы для общественного здравоохранения.

Вирусы группы D, в основном, инфицируют крупный рогатый скот. По имеющимся данным, они не инфицируют людей и не вызывают у них заболеваний.

Клинические признаки гриппа

Для сезонного гриппа характерно внезапное повышение температуры до высоких цифр, кашель (обычно сухой), головная боль, мышечные боли и боли в суставах, а также выраженное недомогание, боль в горле и насморк. Кашель может быть мучительным и длиться 2 недели и более. У большинства людей температура нормализуется и симптомы проходят в течение недели без какой-либо медицинской помощи. Но грипп может приводить к развитию тяжелой болезни и к смерти, особенно у людей из групп высокого риска. Болезнь может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме и даже заканчиваться смертельным исходом. Случаи госпитализации и смерти происходят, в основном, в группах высокого риска. По оценкам, ежегодные эпидемии гриппа приводят к 3-5 миллионам случаев тяжелого течения болезни и к 290 000 – 650 000 случаев смерти. В промышленно развитых странах большинство случаев смерти, связанных с гриппом, происходят среди людей в возрасте 65 лет и старше.

Более склонны к развитию осложнений люди с тяжелой сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, сахарным диабетом, и т д. Кроме того, эпидемии гриппа всегда наносят существенный экономический ущерб за счет массового отсутствия на работе сотрудников и увеличения нагрузки на систему здравоохранения.

Последнее ярко проявилось и наглядно выглядело на примере пандемии COVID-19.

Эпидемиология

• Люди болеют гриппом в любом возрасте, но есть группы населения, подверженные повышенному риску развития тяжелого течения заболевания или осложнений:
• по состоянию здоровья: беременные женщины, младенцы, пожилые люди, люди с хроническими заболеваниями (такими как хронические болезни сердца, легких и почек, нервной системы, нарушения метаболизма, болезни печени и крови) и люди с ослабленным иммунитетом (в результате ВИЧ/СПИДа, химиотерапии или лечения стероидами, а также в связи со злокачественными новообразованиями).
• в силу повышенного риска заражения и передачи инфекции: работники здравоохранения, образования, службы общественного транспорта, обслуживания населения, живущие в закрытых учреждениях или в условиях малой комфортности

Передача инфекции сезонного гриппа происходит легко и быстро, особенно в местах большого скопления людей. При кашле или чихании инфицированного человека мелкие капли, содержащие вирус попадают в воздух и могут распространяться на расстояние до одного метра и инфицировать людей. Инфекция может также передаваться через руки, загрязненные вирусами гриппа. Для предотвращения передачи инфекции при кашле необходимо прикрывать рот и нос салфеткой и регулярно мыть руки. В районах с умеренным климатом сезонные эпидемии происходят, в основном, в зимнее время года, тогда как в тропических районах вирусы гриппа циркулируют круглый год, приводя к менее регулярным эпидемиям.

Инкубационный период, длится около 2 дней, но может варьироваться от 1 до 4 дней.

Профилактика

• Неспецифические меры индивидуальной защиты, такие как:
• регулярное мытье рук;
• надлежащая респираторная гигиена – прикрытие рта и носа при кашле и чихании салфетками с их последующим надлежащим удалением;
• своевременная самоизоляция больных с симптомами гриппа;
• предотвращение тесных контактов с больными людьми.

• Специфическая профилактика - вакцинация

Наиболее эффективным способом профилактики болезни является вакцинация. Вот уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. Иммунитет приобретается сроком на один год. Наиболее широко в мире используются инъекционные инактивированные противогриппозные вакцины.

Среди здоровых взрослых людей противогриппозная вакцина обеспечивает защиту даже в том случае, если циркулирующие вирусы не соответствуют в точности вакцинным вирусам.

Вакцинация особенно важна для людей, подвергающихся высокому риску развития осложнений, а также для людей, живущих с людьми из группы высокого риска или осуществляющих уход за ними.

• В соответствии с национальным календарем ежегодная вакцинация рекомендована для следующих групп населения:
• беременные женщины на любом сроке беременности
• дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет
• школьники
• студенты
• пожилые люди (старше 65 лет)
• люди с хроническими заболеваниями в любом возрасте
• работники здравоохранения, области образования, транспорта, коммунальной и социальной сферы)
• призывники
• сотрудники правоохранительных органов
• сотрудники МФЦ
• дети и взрослые, живущие в закрытых учреждениях

Вакцину вводят однократно, до начала эпидемического сезона (август-октябрь). Важно помнить, что вакцинацию от гриппа можно сочетать с другими вакцинациями. Детям до 3-х лет не болевшим и не привитым рекомендуется введение 2-х доз препарата.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует рекомендуемы состав вакцин против гриппа

• В сезон 2023-2024 для четырехвалентной вакцины рекомендуемы состав:
• A/Victoria/2570/2019 (H1N1);
• A/Darwin/9/2021 (H3N2);
• B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)
• B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)

• Для трехвалентной вакцины:
• an A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09-like virus;
• an A/Darwin/9/2021 (H3N2)-like virus; and
• a B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria lineage)-like virus.

По материалам ВОЗ

Для проведения вакцинации против гриппа можно обратиться к врачу поликлиники, просто записаться на вакцинацию, в страховую компанию, если у Вас полис ДМС, в медицинскую службу Вашего предприятия, в медицинский кабинет образовательного учреждения, а также воспользоваться услугами мобильных пунктов вакцинации или прививочных кабинетов различных клиник.