Вопросы контрацепции у современных подростков. Профилактика нежелательной беременности и инфекций
2023-05-11

Кабушка Яна Станиславовна - главный врач СПб ГБУЗ «ГорКВД», региональный координатор проекта «Здоровое будущее», к.м.н.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. К ИППП относятся сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальный герпес, ВИЧ-инфекция и др. Большая часть из них может протекать бессимптомно, что делает их опасными для передачи инфекции.
- Особенности поведения человека могут повышать риски заражения ИППП:
- раннее начало половой жизни;
- беспорядочные половые контакты;
- половые контакты без использования презерватива;
- сопутствующие заболевания и иммунодефицитные состояния;
- употребление веществ, способствующих снижению самоконтроля: алкоголь, наркотики.
Для сохранения своего здоровья и возможности в будущем иметь здоровых детей необходимо соблюдать ряд правил.
- Профилактика ИППП подразумевает:
- наличие постоянного полового партнёра;
- использование презервативов;
- соблюдение правил личной гигиены с применением индивидуальных средств.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу.
В современном мире увеличилось число сексуально активных подростков. Средний возраст начала половой жизни девочек - 14 лет, мальчиков - 16 лет. В силу психосоциальной, биологической незрелости подростка, осторожному отношению родителей и педагогов к теме полового воспитания, возникает ряд проблем этого особенного периода в жизни каждого человека. Согласно статистическим данным, в подростковом периоде отмечается большая частота нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путём, в том числе и приводящих к летальному исходу. В связи с этим вопросы подростковой контрацепции заслуживают особого внимания.
В каждом районе Санкт-Петербурга существуют «Центры охраны репродуктивного здоровья подростков», в которых можно получить квалифицированную помощь по вопросам репродуктивного и психологического здоровья. Молодые люди с 15 лет могут обратиться в эти центры самостоятельно, без сопровождения законного представителя.
Подростковые контрацептивы должны быть доступны, эффективны и безопасны. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, наиболее надежным методом контрацепции у подростков, является сочетание презерватива и комбинированного орального контрацептива, который обязательно должен быть подобран и назначен врачом. В этот период используют препараты с микродозами гормона, которые редко приводят к побочным эффектам. Кроме того, такие препараты, кроме профилактики нежелательной беременности и инфекций, решают дерматологические проблемы, не менее актуальные в этом периоде, проблемы нарушения менструального цикла и многие другие.

Особого внимания заслуживают препараты экстренной контрацепции у подростков, такие как постинор и эскапел, которые, зачастую подростки применяют самостоятельно.
Их можно применять в исключительных случаях, когда порвался презерватив или при насильственном половом контакте. Применять их регулярно, вместо другого метода контрацепции нельзя, так как большое содержание гормона в них может привести к серьёзным эндокринным нарушениям.
Следует также отметить, что такие «методы контрацепции», как прерванный половой акт, отсутствие половой жизни в периоды, когда может наступить беременность, не являются эффективными, как у подростков, так и взрослых.
Таким образом, профилактика нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, очень важная тема для обсуждения с подростком. Медицинские работники, родители и педагоги должны информировать молодых людей, что современные контрацептивы безопаснее, проще и дешевле, чем прерывание беременности или лечение инфекций, передающихся половым путём. Очень важным моментом в консультировании является понимание психологических и поведенческих особенностей подросткового периода.
Получить больше информации по этому и многим другим вопросам можно в «Центре охраны репродуктивного здоровья подростков» Кировского района.