Манту и Диаскинтест. Как проводится иммунодиагностика туберкулеза у детей и подростков
2024-03-22
Приоритетный метод выявления туберкулеза у детей – иммунодиагностика. К кожным иммунологическим тестам, которые широко применяются в нашей стране, относятся две диагностические пробы – проба Манту и Диаскинтест.
Что такое проба Манту?
Проба Манту — это внутрикожная проба с аллергеном туберкулин, очищенным. Это не прививка, а внутрикожный тест для диагностики туберкулёза.
Для чего проводить пробу Манту?
- Проба Манту применяется для массового обследования детей до 7 лет (включительно) на туберкулез:
- для отбора на вакцинацию против туберкулеза детей старше 2-х месяцев, не получивших прививку в роддоме;
- для отбора детей 6-7 лет на ревакцинацию против туберкулеза;
- для диагностики туберкулеза, в том числе для раннего выявления начальных и локальных форм туберкулеза;
- для определения инфицирования микобактериями туберкулеза.
Что такое Диаскинтест?
Диаскинтест - это внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным в стандартном разведении (проба с АТР).
АТР, что позволяет использовать ее для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии при положительной пробе Манту.
Для чего используется проба с АТР?
- Проба с АТР рекомендована детям и подросткам для:
- диагностики туберкулеза и оценки активности процесса;
- дифференциальной диагностики туберкулеза;
- дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии;
- наблюдения за эффективностью лечения в комплексе с другими методами;
- скрининга на туберкулез детей старше с 8 до 17 лет включительно.
Как часто необходимо делать внутрикожные пробы?
- Всем детям, получившим прививку БЦЖ (БЦЖ-М), проба Манту проводится ежегодно с 12-месячного возраста до 7 лет включительно независимо от результата предыдущих проб.
- Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
Есть ли противопоказания к проведению внутрикожных проб?
- период карантина по инфекционным заболеваниям в детском коллективе,
- период острого заболевания или обострения хронического,
- аллергические заболевания в период обострения,
- в течение месяца после проведения профилактических прививок,
- индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР.
Можно ли мочить внутрикожные пробы?
После постановки пробы можно ходить в душ и бассейн. Однако не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать баню, тереть мочалкой место укола, заклеивать пластырем и чесать.
Когда оценивается результат?
Результат пробы Манту и пробы с АТР оценивается через 72 часа. Правильно интерпретировать результат пробы может только врач или специально обученная медицинская сестра.
Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра и дополнительные методы диагностики в противотуберкулезном учреждении.
Диагноз «туберкулез» невозможно поставить только на основании положительного результата внутрикожной пробы. Для постановки диагноза необходимо проведение дополнительных обследований (компьютерная томография, рентгенография и другие), которые назначает фтизиатр.
Своевременное обращение к фтизиатру поможет правильно поставить диагноз и начать лечение, если оно требуется.
Материал подготовлен по информации с сайта Роспотребнадзор. Полностью доступен по данной ссылке